Costo directo del manejo intrahospitalario de infección de tracto urinario por Escherichia coli Blee en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco 2022-2023

Abstract

Antecedentes: la creciente resistencia a los antibióticos representa un desafío sanitario de gran magnitud, con un impacto directo en el incremento de los gastos hospitalarios. En la región de Cusco no se han realizado investigaciones que cuantifiquen el costo asociado al manejo de itu por e. coli productora de blee. Objetivo: evaluar la diferencia en los costos directos de hospitalización entre pacientes con itu por e. coli blee y aquellos con cepas no blee, atendidos en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco durante el periodo 2022-2023. Métodos: e realizó un estudio retrospectivo con 93 pacientes hospitalizados (31 blee, 62 no blee). Se estimaron los costos directos asociados a estancia, antibióticos, laboratorio y consultas especializadas. Se empleó regresión lineal múltiple para ajustar por edad, sexo, charlson y sepsis.. Resultados: el costo mediano del grupo blee (S/ 7.748) fue significativamente superior al del grupo no blee (S/ 1.359; p < 0.001). El sobrecosto ajustado atribuible a la resistencia blee fue de S/ 6.169 por paciente (ic95%: 3.669 – 8.668; p < 0.001). La estancia hospitalaria fue el principal factor explicativo de esta diferencia. Los análisis de sensibilidad confirmaron que los resultados son robustos, mostrando que el costo en pacientes blee es 4.16 veces mayor. Conclusiones: Las itu por e. coli blee cuestan S/ 6.169 más por paciente que las causadas por cepas sensibles. Se requieren programas de optimización de antibióticos y medidas preventivas para reducir este impacto.