Proceso de atención de enfermería en el manejo de paciente con hemodiálisis, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - Abancay - 2025

Abstract

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad progresiva e irreversible que afecta la capacidad del riñón para depurar desechos, regular el equilibrio hidroelectrolítico y mantener procesos metabólicos esenciales. En sus etapas avanzadas, muchos pacientes requieren terapia de reemplazo renal, siendo la hemodiálisis (HD) una de las modalidades más utilizadas. Este procedimiento realiza la depuración extracorpórea de la sangre mediante una membrana semipermeable, generalmente en centros especializados, lo que implica sesiones frecuentes que pueden afectar la autonomía y calidad de vida del paciente. El manejo del paciente en HD exige un abordaje integral y multidisciplinario debido a las complicaciones asociadas tanto al tratamiento como a la enfermedad. Entre los principales desafíos destacan la prevención de infecciones en el acceso vascular, la vigilancia de alteraciones cardiovasculares, el control de la hipertensión y la atención a las alteraciones nutricionales. Asimismo, se debe monitorear riesgos como la hipotensión intradialítica y los desequilibrios metabólicos, que influyen directamente en la morbilidad y mortalidad. La educación del paciente y su familia sobre el cuidado del acceso, adherencia terapéutica y modificaciones del estilo de vida es esencial. Además, la desnutrición y los trastornos del metabolismo lipídico son frecuentes, lo que justifica evaluaciones nutricionales periódicas y un soporte dietético adecuado. En conjunto, el cuidado del paciente en hemodiálisis requiere combinar aspectos técnicos, clínicos, nutricionales y psicosociales para optimizar resultados y mejorar la calidad de vida. Desde enfermería, el seguimiento continuo fortalece la adherencia terapéutica, promueve autocuidado responsable y reduce complicaciones crónicas significativamente.