http://hdl.handle.net/20.500.12918/66 Wed, 05 Aug 2026 01:27:05 GMT 2026-08-05T01:27:05Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/13019 Factores asociados al desgarro atraumático del manguito de los rotadores en pacientes atendidos en el hospital ESSALUD Cusco, 2024–2025 Quino Ponce, Flor Sarid El presente trabajo tiene como objetivo: determinar los factores asociados al desgarro atraumático del manguito de los rotadores en pacientes atendidos en el hospital essalud Cusco, durante 2024–2025. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles. La muestra incluyó 279 pacientes atendidos por dolor de hombro: 93 casos con desgarro atraumático confirmado y 186 controles sintomáticos sin desgarro. La información se obtuvo mediante revisión de historias clínicas. Se evaluaron factores clínicos, sociodemográficos, ocupacionales y de comorbilidad. El análisis bivariado empleó chi-cuadrado de pearson o prueba exacta de fisher, estimándose odds ratio crudos con intervalos de confianza al 95%. Para el análisis multivariado se aplicó regresión logística binaria, calculándose odds ratio ajustados. Resultados: en el análisis bivariado se asociaron significativamente la edad de 60 a 80 años, edad mayor de 80 años, trabajo manual, hipertensión arterial, hipotiroidismo, osteoporosis y dislipidemia. En el modelo multivariado, los factores independientemente asociados fueron edad ≥60 años (ora=3.373; IC95%:1.623–7.009; p=0.001), trabajo manual (ora=3.054; ic95%:1.502–6.211; p=0.002), hipertensión arterial (ora=3.226; ic95%:1.421–7.321; p=0.005), hipotiroidismo (ora=3.742; ic95%:1.160–12.066; p=0.027), osteoporosis (ora=2.632; ic95%:1.079–6.422; p=0.033) y dislipidemia (ora=3.934; ic95%:1.941–7.973; p<0.001). Conclusiones: la edad ≥60 años, trabajo manual, hipertensión arterial, hipotiroidismo, osteoporosis y dislipidemia se asociaron independientemente con desgarro atraumático del manguito de los rotadores. Estos hallazgos sugieren un perfil multifactorial, con participación degenerativa, ocupacional, cardiovascular, endocrina, osteometabólica y metabólica en esta población hospitalaria sintomática adulta. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.12918/13019 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/13005 Costo directo del manejo intrahospitalario de infección de tracto urinario por Escherichia coli Blee en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco 2022-2023 Tacar Huamani, Jose Luis Antecedentes: la creciente resistencia a los antibióticos representa un desafío sanitario de gran magnitud, con un impacto directo en el incremento de los gastos hospitalarios. En la región de Cusco no se han realizado investigaciones que cuantifiquen el costo asociado al manejo de itu por e. coli productora de blee. Objetivo: evaluar la diferencia en los costos directos de hospitalización entre pacientes con itu por e. coli blee y aquellos con cepas no blee, atendidos en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco durante el periodo 2022-2023. Métodos: e realizó un estudio retrospectivo con 93 pacientes hospitalizados (31 blee, 62 no blee). Se estimaron los costos directos asociados a estancia, antibióticos, laboratorio y consultas especializadas. Se empleó regresión lineal múltiple para ajustar por edad, sexo, charlson y sepsis.. Resultados: el costo mediano del grupo blee (S/ 7.748) fue significativamente superior al del grupo no blee (S/ 1.359; p < 0.001). El sobrecosto ajustado atribuible a la resistencia blee fue de S/ 6.169 por paciente (ic95%: 3.669 – 8.668; p < 0.001). La estancia hospitalaria fue el principal factor explicativo de esta diferencia. Los análisis de sensibilidad confirmaron que los resultados son robustos, mostrando que el costo en pacientes blee es 4.16 veces mayor. Conclusiones: Las itu por e. coli blee cuestan S/ 6.169 más por paciente que las causadas por cepas sensibles. Se requieren programas de optimización de antibióticos y medidas preventivas para reducir este impacto. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.12918/13005 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12986 Características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales del síndrome de Guillain-Barré y su relación con ventilación mecánica en dos hospitales de la ciudad del Cusco, 2015-2025 Mirano Ortiz de Orue, Mayu Gabriel Antecedentes: el síndrome de guillain-barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía aguda de origen autoinmune y constituye la principal causa de parálisis flácida aguda, pudiendo evolucionar a insuficiencia respiratoria. En el Perú, particularmente en la región Cusco, la evidencia sobre sus características clínicas y factores asociados a gravedad es limitada. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico en dos hospitales de la ciudad del Cusco entre 2015 y 2025. Se incluyeron 118 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de SGB. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y laboratoriales, evaluando su asociación con el requerimiento de ventilación mecánica mediante análisis bivariado y regresión logística. Resultado: Se observó predominio del sexo masculino (62,7 %) con mediana de edad de 31 años. El 59,3 % presentó antecedente de evento infeccioso previo, principalmente gastrointestinal y respiratorio. La debilidad muscular y la arreflexia fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. El 25,4 % de los pacientes requirió ventilación mecánica, con una mediana de duración de 23 días. El compromiso bulbar fue el principal factor asociado de forma independiente al requerimiento de ventilación mecánica (or ajustado = 7,15; p < 0,001). Conclusión: El SGB en la población estudiada afecta principalmente a adultos jóvenes varones y se asocia con una elevada carga de discapacidad. El compromiso bulbar constituyó la principal variable independientemente asociada al requerimiento de ventilación mecánica lo que resalta la importancia de su identificación precoz para optimizar el manejo clínico. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.12918/12986 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12899 Alimentarse hasta el final: rendimiento diagnóstico del MNA-LF frente a GLIM en adultos mayores ambulatorios, en tres hospitales de la ciudad del Cusco, 2025 Huamani Linares, Ivan Angel El presente trabajo tiene como antecedentes: La malnutrición en el adulto mayor es frecuente y subdiagnosticada; se asocia con fragilidad, deterioro funcional y morbimortalidad. El MNA-LF y el MNA-SF son escalas ampliamente utilizadas, mientras que los criterios GLIM proponen un marco diagnóstico estandarizado. Se comparó el rendimiento de ambas herramientas frente a GLIM en adultos mayores atendidos en consulta externa. Métodos: Estudio observacional, transversal y de rendimiento diagnóstico en 302 adultos mayores atendidos en tres hospitales de la región del Cusco durante 2025. Los criterios GLIM se utilizaron como referencia diagnóstica. Se evaluó el desempeño del MNA-LF y del MNA-SF mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, índice de Youden y área bajo la curva ROC. Resultados: La malnutrición según GLIM fue de 37,4%, con diferencias entre hospitales: 21,2% en ESSALUD, 37,0% en el Hospital Regional y 53,4% en el Hospital Lorena. Según MNA-LF, 52,6% presentó riesgo de malnutrición y 7,9% malnutrición. Frente a GLIM, el MNA-LF <24 mostró sensibilidad de 77,9%, especificidad de 49,7%, índice de Youden de 0,276 y AUC de 0,733; el MNA-SF ≤11 mostró sensibilidad de 76,1%, especificidad de 58,7%, índice de Youden de 0,348 y AUC de 0,760. Los puntos de corte de malnutrición franca presentaron baja sensibilidad y alta especificidad. Conclusión: Los criterios GLIM identificaron una elevada frecuencia de malnutrición. Ambas escalas fueron útiles para el tamizaje; donde el MNA-SF ≤11 mostró un mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad y una capacidad discriminativa ligeramente superior, por lo que podría considerarse una opción eficiente para la detección inicial. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.12918/12899 2026-01-01T00:00:00Z