Tesis

Factores de riesgo de parto pretérmino en gestantes atendidas en dos hospitales del Cusco, 2020–2025: base para modelos predictivos en poblaciones de altura

2026-08-21T01:29:40Z

Factores de riesgo de parto pretérmino en gestantes atendidas en dos hospitales del Cusco, 2020–2025: base para modelos predictivos en poblaciones de altura Torres Salazar, Victor Josue El presente trabajo tiene como antecedentes: el parto pretérmino es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal y representa un relevante problema de salud pública por su impacto clínico, sanitario-económico y epidemiológico. Objetivo: Determinar los factores con mayor magnitud de asociación al parto pretérmino en gestantes atendidas en dos hospitales de referencia del Cusco durante el periodo 2020–2025 y analizar su potencial contribución al desarrollo de modelos predictivos en poblaciones obstétricas de altura. Métodos: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en 322 gestantes seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Se estimaron riesgos relativos (RR) crudos y ajustados (RRa) mediante regresión de Poisson con varianza robusta e intervalos de confianza al 95%. Resultados: La incidencia de parto pretérmino fue de 13.0%. En el análisis multivariado, mantuvieron una asociación independiente la preeclampsia (RRa: 4.92; IC 95% [2.36–10.25]; p<0.001), el antecedente de parto pretérmino (RRa: 3.48; IC 95% [1.35–8.97]; p=0.010) y el control prenatal inadecuado (RRa: 1.76; IC 95% [1.01–3.04]; p=0.044). Conclusiones: La preeclampsia, el antecedente de parto pretérmino y el control prenatal inadecuado constituyeron los factores con mayor magnitud de asociación independiente al parto pretérmino. En conjunto, estas variables se consolidan como las principales candidatas y la base para el desarrollo futuro de modelos predictivos en poblaciones obstétricas de altura.

Factores de riesgo asociados a asfixia neonatal en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco del Cusco, 2019-2025

2026-08-21T01:29:26Z

Factores de riesgo asociados a asfixia neonatal en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco del Cusco, 2019-2025 Peña Perez, Joyce Araceli El presente trabajo tiene como objetivo: Identificar los factores asociados a asfixia neonatal en recién nacidos atendidos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco durante el periodo 2019–2025. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles retrospectivo. Se incluyeron 300 recién nacidos, distribuidos en 150 casos con diagnóstico de asfixia neonatal y 150 controles sin asfixia neonatal. Se evaluaron factores sociodemográficos, obstétricos, clínico-maternos, intraparto y neonatales mediante análisis bivariado y regresión logística multivariada. La medida de asociación fue el odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95%. Resultados: En el análisis bivariado, la hemorragia anteparto, la ruptura prematura de membranas, la infección del tracto urinario, el parto distócico, la circular de cordón, el sufrimiento fetal, la prematuridad y el peso alterado al nacer mostraron asociación significativa con la asfixia neonatal. En el análisis multivariado, la hemorragia anteparto (ORa=7,19), el sufrimiento fetal (ORa=4,92), la preeclampsia (ORa=3,27) y la circular de cordón (ORa=2,97) se asociaron independientemente con la asfixia neonatal, mientras que la paridad mostró una asociación inversa (ORa=0,46). El modelo presentó un adecuado ajuste (Hosmer-Lemeshow p=0,747). Conclusiones: La hemorragia anteparto, la preeclampsia, el sufrimiento fetal y la circular de cordón se identificaron como factores independientemente asociados a asfixia neonatal, resaltando la importancia de la vigilancia obstétrica y fetal para prevenir complicaciones neonatales.

Riesgo de apnea obstructiva del sueño según STOP-BANG en adultos de 40 a 60 años atendidos en dos centros de salud, Cusco-2026

2026-08-19T14:20:01Z

Riesgo de apnea obstructiva del sueño según STOP-BANG en adultos de 40 a 60 años atendidos en dos centros de salud, Cusco-2026 Fuentes Casani, Jheampiero El presente trabajo tiene como objetivo: Determinar el riesgo de apnea obstructiva del sueño según STOP-BANG y su relación con características sociodemográficas, antropométricas y clínicas en adultos de 40 a 60 años atendidos en dos centros de salud del Cusco, 2026. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y relacional en 273 adultos de los centros de salud Wanchaq y Ttio. Se aplicó STOP-BANG y se recolectaron datos clínicos y antropométricos. El análisis se realizó en IBM SPSS Statistics mediante frecuencias, porcentajes, medidas descriptivas, Chi-cuadrado de Pearson y Kruskal-Wallis, con p<0,05. Resultados: La mediana de edad fue de 49 años y el 58,2% fue femenino. El 51,3% procedió de Wanchaq y el 48,7% de Ttio. Según STOP-BANG, el 50,2% presentó riesgo bajo, el 32,2% intermedio y el 17,6% alto; en conjunto, el 49,8% tuvo riesgo intermedio o alto. Los componentes positivos más frecuentes fueron ronquidos (52,4%), cansancio o somnolencia diurna (52,0%), edad ≥50 años (46,5%) y sexo masculino (41,8%). Se encontró relación significativa entre el nivel de riesgo y sexo, ronquidos, somnolencia, apneas observadas, hipertensión arterial, IMC ≥35 kg/m², edad ≥50 años y circunferencia de cuello elevada (p<0,001), pero no con el centro de salud (p=0,858). Conclusiones: El riesgo bajo fue la categoría más frecuente; sin embargo, casi la mitad presentó riesgo intermedio o alto. STOP-BANG es útil para el tamizaje en atención primaria, pero no reemplaza el diagnóstico confirmatorio.

Conocimientos, actitudes y prácticas del profesional de salud en diagnóstico de catarata en establecimientos I-3 y I-4 MINSA - Cusco, 2026

2026-08-19T14:19:57Z

Conocimientos, actitudes y prácticas del profesional de salud en diagnóstico de catarata en establecimientos I-3 y I-4 MINSA - Cusco, 2026 Ayala Huillca, Joe Gojhan El presente trabajo tiene como antecedentes: La catarata constituye la principal causa de ceguera reversible y una de las principales causas de discapacidad visual a nivel mundial. Su detección precoz permite un tratamiento oportuno y reduce el riesgo de pérdida visual permanente. En el primer nivel de atención, el personal de salud cumple un papel fundamental en el reconocimiento temprano de la enfermedad y en la referencia adecuada de los pacientes; sin embargo, existen limitaciones relacionadas con los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el diagnóstico de catarata. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas del profesional de salud en diagnóstico de catarata en establecimientos I-3 y I-4 del MINSA Cusco 2026. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por 180 profesionales de salud. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario estructurado y validado. La información fue procesada y analizada utilizando el software RStudio®, aplicando estadística descriptiva, relación de Spearman y análisis de correspondencias múltiples. Resultados: El 45.6% de los profesionales presentó un nivel adecuado de conocimiento sobre diagnóstico de catarata, mientras que el 28.9% mostró un nivel medio y el 25.6% un nivel inadecuado. En la dimensión actitudes predominó el nivel medio con 44.4%, seguido del nivel adecuado con 37.8% y del nivel inadecuado con 17.8%. Respecto a las prácticas, el 58.9% presentó un nivel inadecuado, el 30.0% un nivel medio y el 11.1% un nivel adecuado. Asimismo, se identificó una correlación positiva moderada y estadísticamente significativa entre conocimiento y actitud (p=0.579; p<0.001), conocimiento y práctica (p=0.512; p<0.001), y actitud y práctica (p=0.579; p<0.001). Conclusiones: Los profesionales de salud presentaron niveles predominantemente adecuados de conocimiento y actitudes moderadamente favorables respecto al diagnóstico de catarata; sin embargo, se evidenciaron importantes limitaciones en la dimensión práctica. Además, mayores niveles de conocimiento se asociaron con actitudes más favorables y mejores prácticas relacionadas con el diagnóstico de catarata. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer la capacitación continua y el entrenamiento práctico en salud ocular dentro del primer nivel de atención, con el fin de optimizar la detección temprana y la referencia oportuna de pacientes con catarata.